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CURSO 01 · 15 MISSÕES

Primeiros Passos na Saúde Suplementar

Aprenda a agir dentro de uma operadora: entenda os atores, reconheça a cobertura, acompanhe o acesso e responda com clareza.

15 mapas mentais 15 infográficos diferentes 8 painéis de dados + 7 explorações conceituais 45 cenas ilustradas
Começar pela aula 01 10 aulas essenciais + 5 bônus
Ilustração de uma beneficiária, uma atendente e a rede de clínicas conectadas.
PROGRESSO0%

10 aulas essenciais para concluir a trilha.

01 — 10

Trilha essencial

Da primeira solicitação à solução efetiva.

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MISSÃO 01 · JOGO 3D+100 XPBoas-vindas à Saúde SuplementarComece do zero: entenda o que é um plano de saúde e reconheça as pessoas e instituições envolvidas.Entrar na missão MISSÃO 02+100 XPOperadora, ANS e SUS: responsabilidades distintasDepois de conhecer os personagens, aprenda a reconhecer a porta certa para cada necessidade de saúde e de atendimento.Entrar na missão MISSÃO 03+100 XPContratação do plano: modalidade, produto e beneficiáriosVeja como uma pessoa entra no plano e quais dados do contrato precisam ser conhecidos antes de responder.Entrar na missão MISSÃO 04+100 XPO que o plano cobre: segmentação, Rol e diretrizesConstrua a lógica de cobertura em camadas antes de analisar um procedimento ou uma possível negativa.Entrar na missão MISSÃO 05+100 XPCarência, CPT e encaminhamento em urgênciaEntenda os períodos de espera do contrato, a restrição específica de doença preexistente e a prioridade de um relato de risco.Entrar na missão MISSÃO 06+100 XPDois prazos: resposta e acesso ao atendimentoUma resposta da operadora e a realização do cuidado são marcos diferentes; aprenda a acompanhar os dois.Entrar na missão MISSÃO 07+100 XPRede de atendimento e alternativas quando falta agendaCompreenda o que é rede credenciada e como a operadora busca acesso quando a primeira opção não atende.Entrar na missão MISSÃO 08+100 XPComo acompanhar uma solicitação do início ao fimTransforme cada contato em um histórico que outra equipe consiga ler, continuar e explicar à pessoa.Entrar na missão MISSÃO 09+100 XPEscuta e resposta clara no atendimentoAprenda a ouvir a necessidade real, explicar o andamento sem jargão e deixar um próximo passo utilizável.Entrar na missão MISSÃO 10+100 XPCaso integrador: da solicitação à soluçãoAcompanhe Camila do primeiro contato ao desfecho e conecte contrato, cobertura, prazos, rede e comunicação.Entrar na missão
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Dúvidas frequentes

Respostas práticas para perguntas que surgem na operação.

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BÔNUS 11+100 XPTipos de operadora e papel da administradoraCompare as formas de organização das empresas sem confundir modalidade, produto e contrato.Explorar dúvida BÔNUS 12+100 XPÁreas de uma operadora: quem faz o quê por dentroEntre na operadora e siga uma demanda pelas equipes que podem cuidar de cadastro, rede, autorização e revisão.Explorar dúvida BÔNUS 13+100 XPReceita, despesa assistencial e resultadoSiga o dinheiro desde a mensalidade até o pagamento da assistência e entenda por que sobra não é lucro.Explorar dúvida BÔNUS 14+100 XPO que cada operadora pode comercializarAntes de anunciar um plano, confira a organização, o produto registrado, o público elegível e a promessa feita.Explorar dúvida BÔNUS 15+100 XPProgramas de cuidado e prevenção na práticaVeja como uma operadora acompanha pessoas ao longo do tempo sem reduzir cuidado a mensagens ou convites.Explorar dúvida
BÔNUS FINAL · MAPA INTEGRADORConecte os conceitos da trilhaSeis eixos, conceitos que se expandem e links de revisão para cada aula.
CONQUISTAS

Marcos da jornada

Explorador do setorPrimeiras 5 aulas
Jornada essencial10 aulas principais
Especialista em dúvidas15 missões concluídas